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金矢名师
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  • 公共卫生专业解析
    专业介绍:
    公共卫生与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。为了能够公平、效率、合理地配置公共卫生资源,必须要明确什么是公共卫生。美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义——公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病(如结核、艾滋病、SARS等)的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制,以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。美国的公共卫生系统全面的提升与完善,在世界范围内可以说首屈一指。奥巴马总统上台后承诺将把布什总统削减的经费重新投入卫生保健系统。而中国自从“SARS”以后,公共卫生也成为各大医学院最热门的专业之一。


    在国外,各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用,并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制,以有利于更好地发挥各级政府的作用,并有利于监督和评估。而在我国,由于更重视一些可以短期收益的项目,政府对于公共卫生的重视程度和行政干预力度曾一直不足,并对公共卫生没有十分明确的分工和职责划分。因此,当SARS和甲型H1N1包括三鹿奶粉等大型公共卫生事件爆发后,尤其是随着人名生活水平的提高,和对健康问题的逐渐重视,我国出现了极大的公共卫生人才缺口,政府和各级医疗卫生部门也开始重点建设公共卫生事业。


    无论国内还是国外,公共卫生无疑是目前的热门专业。而且医药类的多数专业都有其局限性,但公共卫生给我们提供了一个更广阔的平台,能让我们站在更高的层面,通过自己的工作去审视和改变整个人类的健康问题。



    公共卫生是就业导向型的专业,对学生的培养目标为复合型培养,既需要掌握基本的科研能力,又需要具备优秀的管理能力,可谓是医、理与管理学的结合。从其课程设置上看,既包括医学、药学、生物,也包括数理(数学、统计等),更包括管理学,社会科学,人力资源,心理学,法学,政策和政治学等等。哈佛大学在介绍公共卫生时就说:The field of public health is inherently multi-disciplinary。


    各个大学的公共卫生学院学位设置大致相同,其中最常见的学位包括,MPH(MASTER OF PUBLIC HEALTH)﹑MS(MASTER OF SCIENCE)、MSPH(MASTER OF SCIENCE IN PUBLIC HEALTH)﹑MHA(MASTER OF HEALTHCARE ADMINISTRATION)。MPH和MS/MSPH的区别在于前者更注重培养学生的实际工作能力,而后者强调培养学生的科研能力且更适合打算将来继续攻读PHD学位的学生。MHA学位强调学生作为管理者的能力,如人力资源管理,政策制定与管理等,类似于公共卫生领域的MBA。其中MPH是申请人数最多,也是招生量最大的学位。
    课程设置:
    生物统计学(BIOSTATISTICS):

    统计学是研究数据的收集、整理和分析的一门科学,帮助人们分析所占有的信息,达到去伪存真、去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。 生物统计学是应用统计学的原理与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。生物统计学主要的研究有两个方面:1)健康统计:医学人口统计、疾病统计和生长发育统计等;2)卫生服务统计:包括卫生资源利用、医疗卫生服务的需求、医疗保健体制改革等方面的统计学问题。


    生物统计学的申请者不一定需要医学背景,但往往学校会要求在本科阶段有一定的高等数学和统计学课程。所以,除医学专业学生外,不少数学和统计专业的学生也会申请该方向。同时生物统计也是公共卫生专业中的热门方向。


    生物统计学的就业前景非常好,就业面很广。包括医药公司﹑政府卫生部门和高校都需要此专业人才,技术性强,很少能被其他专业人才所取代,毕业后平均年收入也比其他公共卫生类专业更高。




    流行病学(EPIDEMIOLOGY):

    流行病学(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。具体来讲,是研究疾病分布规律及影响因素,借以探讨病因,阐明流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科。“研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验等。“分布”涉及被研究人群的时间、地区、不同人群的分析。“决定因素”指影响健康的所有物理、生物、社会、文化以及行为因素。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群,即研究所关注的人群。“防制疾病及促进健康”指明了流行病学的研究目的——促进、保护、恢复健康。


    和生统有很大的交叉,都需要能熟练的运用统计学软件和原理,但对于疾病本身关注更多,申请时更看重申请人的医学背景,申请者多来自公卫﹑临床﹑药学﹑护理﹑基础医学、生物等专业。


    流病毕业后大多也在各级别卫生部门从事相关工作,如艾滋病防治,心脏病的防治项目等。具体的工作方向如:疾病控制中心,卫生监督所,卫生局,医疗制药公司,检疫机构,海关,各个医院的防保科室等。



    社区与健康教育(COMMUNITY AND HEALTH EDUCATION):

    社区与健康教育是一门社会科学,从生物,环境,心理,生理和医学角度出发,促进个人和社区教育主动改变自己的行为,以改善他们的健康,防治疾病,残疾和过早死亡。社区与健康教育是个人,团体,机构,社区和系统的发展战略,以提高健康意识、知识,态度、技能和行为为目的。总的来说,其目的是要积极地影响个人和社区以及社会,改变生活和工作条件,影响他们健康的卫生行为。通过预防为主的理念,健康教育降低了成本(资金和人力)。


    社区与健康教育是所有公卫专业中最看重沟通能力的,所以其TOEFL要求也最高,因为毕业后学生所需开展的工作多以社区为基础,强调与人群的互动和沟通能力。同时,该方向也很看重申请人过往的实际相关工作经历,是一个倾向实践和应用的方向。


    此方向的工作多围绕社区展开,如利用社区板报、广播、qq群等宣传工具宣传好健康与卫生的重要性、基础的卫生知识,让健康教育深入人心,家喻户晓。





    卫生政策与管理(HEALTH POLICIES AND ADMINISTRATIONS):

    卫生政策与管理学主要集中在研究发展健全的卫生保健政策和实施良好的管理做法之间的联系。课程主要学习卫生保健计划的管理和组织,卫生政策和规划,财务分析。培养学生在一个合理的框架内发现并解决卫生保健问题。而要具备这个能力,就需要学生通过学习金融知识、卫生保健系统的观点和规范服务等来了解医疗保障制度。其主要领域集中在卫生政策与管理,卫生经济学,健康结果测量,与卫生改革。


    卫生政策与管理是公卫专业所有分支中最偏向管理学和政治学的科目,甚至有部分课程来自MBA和法律专业。因此该专业对申请人的写作能力以及工作或实习经验较为看重。对国际学生来讲,此方向的申请难度较大,因为需要申请人了解美国的政府构架和法律规范。


    该分支方向的毕业生主要是进入政府机构、医疗单位或公共卫生组织从事管理类的工作,多在不同部门扮演卫生政策的制定者或法律援助群体的角色,也有很多在健康保险和其他健康相关产品行业工作 。




    环境与职业病卫生学(ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HEALTH):

    环境因素是个人和社区健康的主要因素。在新世纪里,我们面临着全球气候变化等挑战,或“疯牛病”等新的病原体引起的疾病。许多环境健康的问题,特别是在经济落后的国家很严重。环境与职业病专业方向有广泛的公众健康的范围和行为科学的必修课程,包括在卫生法律,卫生服务,及社会学等方面。以下是环境与职业病方向的一些主修课程:Introduction to Environmental Health, Molecular Biology and Public Health, Public Health Response to Emergencies, Introduction to Toxicology, Great Calamities and their Consequences for Public Health, Exposure Assessment, Urban Environmental Health, etc.


    该方向是很热门的公卫分支,每年政府也会投入大量的人力和物力资源在此领域。此专业是很多美国本土学生也感兴趣的方向,对申请者不很强调医学背景。其竞争激烈,前景光明。


    毕业生可以在实验室、卫生部门、学术界或政府机构工作,如环境保护局或疾病控制中心等地方工作。具体工作内容包括研究环境中的水质、空气和土壤对人类健康的影响,以及基础设施建设项目评估等。
     



    国际卫生学(International Health或Global Health):
    国际卫生是采用流行病学,生物统计学,环境,行为和管理科学来解决因为资源不足的环境而导致的疾病负担的核心公共卫生学科。主要致力于研究国际卫生与发展,即把医疗卫生作为社会发展,用以促进社会变革的经济问题进行应用研究。全球日益城市化的趋势使得在正规和非正规住区的大量人口能否获得清洁水和卫生设施,以及从对环境的危害中,能否获得适当的预防保健及医疗服务成为迫切的关注点。国际卫生旨在建立一个核心的国际健康知识基础,用以应对社会,文化和影响人口健康的挑战。
    对于此方向的申请者,跨文化或国际交流背景以及英语能力无疑非常重要。

    此方向的毕业生主要就业于种类繁多的政府和非政府组织,包括世界卫生组织,美国国际开发署,世界银行,和平队组织,无国界医生等。对国际学生来讲,国际卫生这个方向毕业后的就业难度很大。
    就业方向:
    大体上说,公共卫生主要可以分为三大类专业。第一类是偏向数据研究的生物统计和流行病学,第二类是偏向行政管理的公共卫生管理、健康政策管理等,第三类是偏向实践的社区与健康教育、国际卫生等。由于中国学生往往都具备较为优秀的研究和数理背景,因此中国学生申请公卫的,多以生统和流病专业为主。但其他专业方向并不意味着中国学生不能申请,曾也有学生申请卫生政策和健康教育等方向,同样拿到了波士顿、匹兹堡、埃默里等名校的录取。但是需要注意的是,有些方向开设率比较低,招生也偏少,不适宜单独只申请单一方向,比如卫生政策与管理、国际卫生。
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